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先天性肠闭锁与狭窄

时间:2009-07-27 |来源:51健康网 收集整理|点击:


【概述】

胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

【诊断】

1.持续性呕吐

高位闭锁或狭窄,出现早且频繁的呕吐,呕吐物为乳汁和胆汁。低位闭锁或狭窄呕吐出现较晚,呕吐物为粪便样。

2.无胎粪排出。

3.进行性腹胀

高位闭锁或狭窄

腹胀仅局限于上腹部,有时可见胃型及蠕动波。而低位的闭锁或狭窄,呈全腹性腹胀,并可见到肠型及肠蠕动波。

4.腹部X线片可见肠管积气和气液面,钡剂灌肠或鼻饲钡剂造影可确定诊断。

【治疗措施】

1.十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。

2.小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。

3.结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。